آزمایش پاپ اسمیر یکی از آزمایش‌های مهم و رایج برای بانوان است که معمولاً از سنین ۲۰ سال به بالا توصیه می‌شود. این تست با هدف بررسی سلول‌های دهانه رحم برای شناسایی بیماری‌های احتمالی انجام می‌شود.

آزمایش پاپ اسمیر

این تست با هدف بررسی سلول‌های دهانه رحم برای شناسایی بیماری‌های پیش‌سرطانی، سرطان دهانه رحم و عفونت‌های احتمالی انجام می‌شود. تشخیص زودهنگام از طریق پاپ اسمیر می‌تواند نقش مهمی در پیشگیری از پیشرفت بیماری‌ها و حفظ سلامت بانوان داشته باشد. انجام منظم این آزمایش طبق نظر پزشک، یکی از اقدامات کلیدی در مراقبت‌های بهداشتی زنان به شمار می‌رود.

 

آزمایش پاپ اسمیر روشی بصدرای غربالگری سرطان دهانه رحم در زنان است و به‌عنوان یک آزمایش تشخیصی؛ از مهم‌ترین و پرکاربردترین آزمایش‌ها است که بارها اسم آن را شنیده‌ایم. تست پاپ اسمیر شامل جمع‌آوری نمونه‌ سلول‌ها از دهانه رحم است. دهانه رحم، قسمت انتهایی و باریک رحم است که در داخل واژن قرار دارد. پاپ اسمیر می‌تواند سلول‌های پیش سرطانی موجود در دهانه رحم را تشخیص دهد و به‌نوبه‌ خود به خانم‌ها در پیشگیری از سرطان دهانه رحم کمک کند. در این مقاله، هر آنچه که لازم است درباره آزمایش پاپ اسمیر بدانید، بررسی خواهیم کرد.

 

در پاپ اسمیر چه چیزهایی مشخص میشود و پاپ اسمیر برای چیست؟

تشخیص زودهنگام و غربالگری سرطان دهانه رحم با انجام آزمایش پاپ اسمیر میسر می‌شود و فرصت بیشتری برای درمان می‌دهد. آزمایش پاپ اسمیر می‌تواند تغییرات سلول‌های دهانه رحم که ممکن است در آینده باعث ایجاد سرطان شوند را مشخص کند. تشخیص زودهنگام سلول‌های غیرطبیعی از طریق آزمایش پاپ اسمیر، اولین قدم در تشخیص و توقف پیشرفت سرطان دهانه رحم است. برای همین بهتر است این آزمایش را در به صورت دوره ای انجام دهید.

گاهی سرطان دهانه رحم را فقط از طریق آزمایش پاپ اسمیر نمی‌توان تشخیص داد. در صورت نیاز، پزشک با استفاده از میکروسکوپ دهانه رحم را بررسی می‌کند. به این کار، کولپوسکوپی می‌گویند.

 

اولین پاپ اسمیر چه زمانی داده شود و چگونه تکرار می شود؟

انجام تست پاپ اسمیر در زنان با سن ۲۱ تا ۶۵ سال توصیه می‌شود. به‌طورکلی، پس از آغاز رابطه جنسی، در هر سنی، این تست انجام می‌شود. سپس در صورت طبیعی بودن نتایج، هر ۳ سال، آزمایش پاپ اسمیر تکرار می‌شود. حتی اگر ازنظر جنسی فعال نیستید، باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهید.
اما اگر ازنظر جنسی فعال هستید، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که زودتر آزمایش پاپ اسمیر را شروع کنید.
برای تشخیص سرطان دهانه رحم، علاوه بر تست پاپ اسمیر، از آزمایش HPV نیز استفاده می‌شود. آزمایش HPV در زنان با سن بالاتر از ۳۰ سال انجام می‌شود و هر ۵ سال تکرار می‌شود.

بنابراین به‌طورکلی :

♦  زنان ۲۱ تا ۳۰ سال باید هر ۳ سال تست پاپ اسمیر را انجام دهند.

♦  زنان ۳۰ تا ۶۵ سال باید تست پاپ اسمیر به همراه آزمایش HPV را هر ۵ سال انجام دهند. البته برای این گروه می‌توان تست پاپ اسمیر را هر ۳ سال و آزمایش اچ پی وی را هر ۵ سال انجام داد.

 

بهترین زمان تست پاپ اسمیر

بهترین زمان تست پاپ اسمیر، بین روزهای ۱۰ تا ۲۰ چرخه قاعدگی (یعنی چند روز پس از پایان پریود) است، زیرا در این بازه زمانی سلول‌های دهانه رحم در بهترین وضعیت برای بررسی قرار دارند. همچنین، ۴۸ ساعت قبل از آزمایش نباید رابطه جنسی داشت، پزشکان توصیه می‌کنند که زنان از ۲۱ سالگی یا سه سال پس از شروع فعالیت جنسی، این تست را به‌طور منظم انجام دهند.

 

در چه شرایطی پاپ اسمیر زودتر از زمان مقرر شروع می شود؟

در صورت وجود برخی عوامل خطر، ممکن است سن شروع آزمایش پاپ اسمیر زودتر باشد و فاصله زمانی تکرار آن کوتاه‌تر در نظر گرفته شود. برخی از این عوامل خطر عبارتند از :

• تشخیص سرطان دهانه رحم

• آزمایش پاپ اسمیری که سلول‌های پیش سرطانی را نشان می‌دهد

• سابقه خانوادگی در بروز علائم سرطان دهانه رحم

• تشخیص عفونت با پاپ اسمیر

• شروع زودهنگام رابطه جنسی و ابتلا به زگیل تناسلی (در این موارد احتمالا به آزمایش برای زگیل تناسلی هم نیاز پیدا می‌کنید)

• آزمایش پاپ اسمیر برای نازایی

• قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قبل از تولد

• اچ آی وی (HIV)

• ابتلا به ویروس HPV و انجام دیسپلازی دهانه رحم

• ابتلا به عفونت منتقله از راه جنسی مانند تبخال دستگاه تناسلی یا کلامیدیا

• ضعف سیستم ایمنی به دلیل پیوند عضو، شیمی‌درمانی یا استفاده مزمن از کورتیکواستروئید

• سابقه سیگار کشیدن

• داشتن چندین شریک جنسی یا فعال بودن از نظر جنسی

 

 

فرق پاپ اسمیر و کولپوسکوپی چیست؟

تست پاپ که پاپ اسمیر نیز نامیده می‌شود، شامل جمع‌آوری نمونه سلول از دهانه رحم و آزمایش آن‌ها برای تغییرات اولیه‌ای است که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود. اگر آزمایش پاپ اسمیر تعدادی سلول غیرطبیعی را نشان داد و تست HPV مثبت شد، کولپوسکوپی می‌تواند به تایید و تشخیص مشکلات احتمالی کمک کند.

 

 

آیا ممکن است در نتایج تست پاپ اسمیر خطا رخ دهد؟

ممکن است پاپ اسمیر دارای نتیجه منفی کاذب باشد. به این معنا که سلول‌های غیرطبیعی وجود دارند اما شناسایی نمی‌شوند. اگرچه ممکن است سلول‌های غیرطبیعی شناسایی نشوند، اما نگران نباشید. اگر یک آزمایش پاپ اسمیر قادر به تشخیص سلول‌های غیرطبیعی نباشد، آزمایش بعدی با احتمال زیاد سلول‌های غیرطبیعی را شناسایی خواهد کرد. عواملی که می‌توانند باعث ایجاد نتیجه منفی کاذب در آزمایش پاپ اسمیر شوند عبارت‌اند از :

• حجم نمونه ناکافی از سلول‌ها

• تعداد کم سلول‌های غیرطبیعی در نمونه

• وجود سلول‌های خونی یا سلول‌های التهابی که سلول‌های غیرطبیعی را پنهان می‌کنند.

 

 

آیا پاپ اسمیر بیماری های مقاربتی و نازایی را تشخیص می دهد؟

خیر. آزمایش پاپ اسمیر، هرگونه تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم را که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود، تشخیص می‌دهد. تغییرات سلولی غالبا توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شود که یک بیماری مقاربتی است؛ اما پاپ اسمیر فقط برای بررسی تغییرات سلولی استفاده می‌شود، نه اینکه HPV دارید یا نه. علاوه بر این، تست پاپ اسمیر قادر به تشخیص ناباروری نیست. 

به خاطر داشته باشید که چیزی با عنوان آزمایش بیماری مقاربتی وجود ندارد. تشخیص بیماری‌های منتقله از راه جنسی با استفاده از معاینه و بررسی سابقه جنسی توسط پزشک امکان‌پذیر است. تست پاپ اسمیر قادر به تشخیص ناباروری نیست. آزمایش پاپ اسمیر، هرگونه تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم را که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود، تشخیص می‌دهد.

 

 

تست پاپ اسمیر و hpv

تست پاپ اسمیر و hpv دو روش مهم برای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم هستند. پاپ اسمیر سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم را شناسایی می‌کند، در حالی که تست HPV وجود ویروس پاپیلومای انسانی (عامل اصلی سرطان دهانه رحم) را بررسی می‌کند. انجام منظم این آزمایش‌ها، به‌ویژه برای زنان بالای ۲۱ سال، نقش مهمی در پیشگیری و درمان به‌موقع بیماری‌های مرتبط با دهانه رحم دارد. 

 

 

تفسیر آزمایش پاپ اسمیر چگونه است؟

در ازمایش پاپ اسمیر نمونه جمع‌آوری‌شده به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. نتایج منفی به این معنی است که هیچ نشانه‌ای از دیسپلازی سلول‌های دهانه رحم وجود ندارد. نتایج مثبت به معنای تشخیص سلول‌های غیرطبیعی است. مهم است بدانید که غیرطبیعی بودن جواب ازمایش پاپ اسمیر همیشه به معنای سرطان نیست. سلول‌های غیرطبیعی می‌توانند نشان‌دهنده التهاب، عفونت کلامیدیا واژن، عفونت قارچی، تبخال ناحیه تناسلی، تریکومونیازیس و HPV در تفسیر پاپ اسمیر باشند.

مثبت بودن نتایج، تعیین‌کننده مراحل بعدی پیگیری از جمله : تست HPV ، کولپوسکوپی ، بیوپسی یا نمونه‌برداری ، کورتاژ و جراحی است.